Коммерсантъ, приложение,
18 ноября 2020 г.
«Оценить вероятность ухода страховщиков с рынка невозможно»
635 просмотров
Реформа обязательного медицинского страхования (ОМС) предполагает не только сокращение довольствия страховых медорганизаций, но и изменения в работе федеральных клиник. В составе базовой программы ОМС появится отдельная строка, определяющая нормативы объемов оказания и финансирования медпомощи в федеральных учреждениях. Глава Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) Елена Чернякова рассказывает в интервью “Ъ” об этих нововведениях и о работе страховщиков в российском здравоохранении.
— Изначально инициатива Минздрава предполагала сокращение размера вознаграждения для страховых медорганизаций (СМО) в два раза. Что изменилось сейчас?
— Минздрав предлагал изменить размер норматива отчислений на ведение дела страховым медицинским организациям с текущего уровня 1–2% до уровня 0,5–1% от суммы средств, поступивших в СМО. Позже вместе с ЦБ мы внимательно проанализировали финансово-хозяйственную деятельность медицинских страховщиков в ОМС, данные по их расходам, в том числе на зарплату сотрудников. С учетом обсуждения подвинули нижнюю границу норматива расходов на ведение дел с 0,5% до 0,8%. Так что теперь мы убрали риски нерентабельности для системы страхования.
— На основании каких расчетов был сформулирован новый диапазон объема расходов страховщиков?
— Как показал анализ действующего законодательства регионов, только в трех субъектах РФ и городе Байконур норматив расходов на ведение дела для СМО в законах о бюджетах территориальных фондов составляет выше 1%. Кроме того, нормы действующего законодательства в сфере ОМС позволяют существенно снизить издержки страховых медорганизаций. Например, для выдачи полисов можно использовать офисы многофункциональных центров, а не содержать собственные пункты выдачи, информирование застрахованных лиц можно осуществлять, используя различные каналы связи, например личные кабинеты на едином портале госуслуг, бесплатные мессенджеры и т. д.
В собственность СМО зачисляются средства, взимаемые ими в виде примененных к медицинским организациям санкций по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по ОМС. Указанные меры позволят сохранить оптимальный уровень рентабельности страховщиков в измененных границах норматива и не приведут к нежелательным социально-экономическим последствиям.
— Полномочия ФФОМС по закону делегируются и СМО, и ФФОМС. Почему не уменьшается размер РВД всем участникам системы ОМС, а только страховщикам?
— Рост доходов страховых медицинских организаций только на ведение дел по ОМС (без учета доходов от примененных к медицинским организациям санкций) за период 2016–2020 годов составил 141,3%, достигнув порядка 22 млрд руб. в год. В то же время рост расходов на содержание территориальных фондов за этот же период составил только 119%. Рост доходов страховщиков и расходов терфондов несопоставим.
— Страховщики публично заявляют, что из-за сокращения расходов в два раза часть из них будет вынуждена уйти с рынка. Видите ли вы такие риски?
— Поскольку сейчас законодательство не требует от СМО предоставлять сведения о своих доходах и расходах на осуществление деятельности по ОМС, оценить вероятность ухода страховщиков с рынка невозможно. В перспективе, чтобы избежать повторения этой ситуации, мы считаем целесообразным совместно с Минздравом, Минфином, субъектами РФ и СМО разработать методику финансово-экономического обоснования размера вознаграждения последних.
— Какие характеристики СМО будет учитывать эта методика?
— Обоснованием для того или иного размера норматива вознаграждения могут выступать численность застрахованных СМО, а также необходимый объем и способы их информирования, количество и качество проводимых организацией экспертиз, требуемые расходы на оплату труда сотрудников СМО, иные необходимые расходы, а также оптимальный размер прибыли СМО.
Интервью взяла Анастасия МАНУЙЛОВА.
Вся пресса за 18 ноября 2020 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Реформа ОМС, Страховое право, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
 |
Персоны:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
18 июня 2025 г.

|
|
ТАСС, 18 июня 2025 г.
В ГД внесут проект о депортации мигрантов из РФ при отсутствии медстраховки

|
|
Алтапресс.ru, 18 июня 2025 г.
На здоровье. Сколько денег потратили на лечение жителей Алтайского края в 2024 году

|
|
ПРАЙМ, 18 июня 2025 г.
Адвокат рассказала, что делать при отказе в лечении по ОМС

|
|
МК в Саратове, 18 июня 2025 г.
18 июня в истории: что случилось в этот день

|
|
Аргументы и факты на Оби, Новосибирск, 18 июня 2025 г.
Новосибирцам напомнили о штрафах за отсутствие полиса ОСАГО

|
|
Ведомости, 18 июня 2025 г.
Пятилетка ударного труда

|
|
Ведомости, 18 июня 2025 г.
Татьяна Тамгина: «Мы перешли от принципа «лечи болезнь» к принципу «сохраняй здоровье»

|
|
Ведомости, 18 июня 2025 г.
Сделано в партнерстве

|
|
Ведомости, 18 июня 2025 г.
Здоровая конкуренция за кадры

|
|
Ведомости, 18 июня 2025 г.
Здоровье в цифровом формате

|
17 июня 2025 г.

|
|
Ведомости онлайн, 17 июня 2025 г.
Канада пополнила санкционный список российскими страховщиками и банками

|
|
ТАСС, 17 июня 2025 г.
Эксперты считают низкой вероятность перекрытия Ормузского пролива

|
|
Медвестник, 17 июня 2025 г.
Больше половины опрошенных врачей сообщили о готовности застраховать профессиональный риск

|
|
Гудок, 17 июня 2025 г.
Страховка от рисков

|
|
ТАСС, 17 июня 2025 г.
США за год потратили свыше 3% ВВП на восстановление после стихийных бедствий – Bloomberg

|
|
РИА Новости, 17 июня 2025 г.
США потратили почти $1 трлн на восстановление после природных ЧС – Bloomberg

|
|
Коммерсантъ онлайн, 17 июня 2025 г.
Страхование повышенной тяжести

|
 Остальные материалы за 17 июня 2025 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|